KIS: Keep It Simple!

Wij krijgen bij CareSharing vaak de vraag bepaalde registratiemogelijkheden toe te voegen, ABPM is hier een mooi voorbeeld van. De uitdaging is de registratiemogelijkheden te beperken tot de kern, wat is echt zinvol om te registreren en waar baseren we dat op? Beperkte, essentiele registratie van gegevens komt het overzicht in onze optiek ten goede. 

ABPM en de NHG-standaarden

In de NHG-standaarden heeft ABPM nog geen duidelijke plaats, ook niet in de nieuwe standaard 'Het preventieconsult module Cardiometabool'. In de praktijk wordt ABPM wel veel gebruikt, zowel voor diagnostiek van hypertensie als monitoring/follow-up van medicamenteuze behandeling. Een artikel in Huisarts en Wetenschap beschrijft mooi de kloof tussen wetenschap en praktijk: 

Bloeddruk meten buiten de spreekkamer: de kloof tussen praktijk en wetenschap; Huisarts en Wetenschap, jaargang 2010, nummer 7:392-398

The Lancet heeft 2 dagen geleden een artikel gepubliceerd over de 'kosteneffectiviteit van verschillende methoden om hypertensie te diagnosticeren'. Zie hiervoor ook de website van de Lancet. 

Conclusie is dat Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) als een diagnostische methode om hypertensie vast te stellen misdiagnose kan verminderen en kostenbesparend werkt. ABPM wordt geadviseerd voor de start van antihypertensieve medicatie. 

Het artikel in de Lancet schijnt weer nieuw licht op de registratiemogelijkheid in CareSharing. Op basis hiervan lijkt het zinvol de ABPM een meer prominente plek te geven in CareSharing. 

En zo probereren we altijd de balans te zoeken tussen nieuwe wetenschappelijke inzichten en de praktijk. Een leuke uitdaging!

Groeten namens het medisch team van CareSharing, 

Tijs

Eworld congres 

Afgelopen week heb ik deelgenomen aan het congres Eworld 2011 forum in New Delhi. (http://www.eworldforum.net/). Het doel was een betere indruk te krijgen van de status van eHealth in andere delen van de wereld zoals India en Afrika.

Het congres was zeer leerzaam en er waren vooral deelnemers uit Aziatische landen. Heb een beter beeld gekregen van de problemen waar de minder ontwikkelde landen tegenaan lopen. 

“Africa has 24% of the burden but only 3% of health workers commanding less than 1% of world health expenditure.”

Tekort aan artsen op platteland, wat kan eHealth hierbij betekenen?

Een van de problemen waarvoor men zich geplaatst ziet is het grote tekort aan artsen op het platteland. Wat zou eHealth hier in kunnen betekenen?

Het opleiden van voldoende artsen voor de hele bevolking is onmogelijk. Te sterke bevolkingsgroei, te weinig middelen beschikbaar voor gezondheidszorg. Een ander probleem is dat de artsen die zijn opgeleid de voorkeur geven aan werken in de stad. In landen als China wordt het verplicht gesteld om na de studie een tijd op het platte land te werken. Echter in landen als India waar dit niet verplicht is zou minimaal een uur per dag Tele-hulp aan gezondheidswerkers in de dorpen een alternatief kunnen zijn. Ook online educatie (e-learning) zou waardevol kunnen zijn.

En voor de patient? Biedt eHealth daar ook uitkomst?

Vaak wordt bij eHealth aangehaald dat de patiënt zelf op afstand een arts kan consulteren. Dit zie ik echter nog lang niet gebeuren in de minder ontwikkelde landen. De meeste mensen kunnen immers niet lezen en schrijven, vaak worden verschillende talen gesproken en is er geen geld is voor een goede internet verbinding of is het technisch nog niet mogelijk.

Conclusie

Mijn conclusie na het volgen van het meerdaagse congres is dat ik op dit moment de grootste meerwaarde van Ehealth in de ontwikkelingslanden zie in het op grotere schaal kunnen opleiden van lokale artsen middels e-learning en het blijven begeleiden van deze artsen middels Teleconsultatie.

CareSharing in de Filipijnen

Zelf proberen we in de Filipijnen een bijdrage te leveren door stagiaires van de universiteit een mogelijkheid te geven een deel van hun ICT opleiding  in ons bedrijf te volgen. 

Harm

Van Bommel schoenen verkopen als warme broodjes, hebben een prachtig design en hippe uitstraling. Wat dat betreft zag je de overeenkomst uiteraard ook al, maar verder?

Verder is er vooral gelijkenis als je kijkt door wie deze bedrijven gerund worden: 3 broers. Tevens is bij beide bedrijven vader op de achtergrond nauw betrokken. Ik kreeg in kijkje in het bedrijf Van Bommel in de uitzending van "Oudste Familiebedrijven van Nederland" op 5 april 2011.

CareSharing mag dan nog niet zo'n rijke traditie hebben als het bedrijf wat de gebroeders van Bommel leiden. Maar verder is het gevoel heel erg hetzelfde. De bevlogenheid en het vertrouwen dat je in elkaar hebt. De dromen, het harde werken, de toppen en de dalen. Je maakt het allemaal met elkaar mee.

Voor degene die geïnspireerd wil raken en een gevoel wil krijgen hoe het is om als broers een bedrijf te runnen kan ik de uitzending van harte aanbevelen. Even 25 minuten inspiratie door de gebroeders van Bommel, prachtig!

Groet, ook van mijn broeders en vader, 

Tijs